La mayoría ya conocen todas las soluciones para preservación de órganos y tejidos que existen actualmente en el mercado… pero ¿saben en qué se diferencian las unas de las otras?
Lo que marca la diferencia (y las ventajas) de usar una respecto a otra, es la composición de la misma. Son varios objetivos los que deben tener este tipo de soluciones:
- En primer lugar, mantener una hipotermia segura y fiable, y de ello dependerá la viscosidad de la solución y la cantidad de sodio intracelular que tenga la solución para prevenir el edema celular y evitar lesiones bioquímicas. Además, el enfriamiento debe ser homogéneo y rápido para una mejor preservación de la micro-circulación.
- En segundo lugar, evitar lesiones de reperfusión, como la formación de cristaloides de Adenosina o isquemia del tejido, lo cual conlleve a una necrosis celular y a una bomba de sodio-potasio inoperativa que acabe en un rechazo agudo del injerto.
- Finalmente, estabilizar el pH, prevenir la acidosis intracelular y la presencia de radicales libres durante la reperfusión y aportar precursores de ATP para la regeneración rápida de la bomba de sodio-potasio.
Custodiol HTK, de Khöler-Chemie (solución de Bretschneider), cumple todos los requisitos mencionados gracias a su composición única de Histidina, Triptófano y
α-Cetoglutarato, que proporcionan:
- Menor viscosidad, que permite mayor fluidez de la solución en hipotermia y una mejor preservación.
- Bajo contenido en Potasio, para una mejor absorción sistémica
- Bajo contenido en Sodio, que protege contra el edema celular
- Bajo contenido en Calcio, que permite menor infiltración de Calcio intracelular durante la reperfusión
- A diferencia de otras soluciones, no contiene almidón
- Altos niveles de Histidina, que previene la acidosis intracelular y proporciona un mayor espacio osmótico duplicando la capacidad de tamponamiento en los órganos trasplantados y manteniendo estable el pH
- El Triptófano actúa como protector de la membrana celular, previniendo también de la presencia de radicales libres
- El α-cetoglutarato es un intermediario clave en el ciclo de Krebs, el cual aporta la energia necesaria para la regeneración de la bomba Na+-K+
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